別 紙
１．本件データ
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契約対象作品名又は番号
| ＜コメント＞ |
| 第１条（１）に対応し、契約の対象となる作品を別紙として記載することになる。 |
２．利用許諾の範囲
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(1）本件タイトル：○○○○
(2）利用目的 ：本件タイトルの制作および頒布
(3）電子記録媒体：ＤＶＤ
(4）収録されるデジタルデータ
解像度 ：○○○○
階調 ：○○○○
フォーマット：○○○○
電子すかし ：○○○○
(5）制作予定枚数：○○○○枚（初版分）
(6）販売地域 ：日本国内
(7）販売予定日 ：平成○○年○月○日
| ＜コメント＞ |
| 第２条第２項に対応し、本件データの利用許諾の範囲を記載する。 |
３．対価
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金 額：初版枚数分、○○○○円 追加プレス分、１枚につき ○○○○円
支払方法：第９条の利用報告月の翌月末までに支払う
| ＜コメント＞ |
| 第５条に対応し、使用許諾の対価とその支払方法を記載する。 |
４．クレジット表示
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著作権者 ：○○○○○（素材の著作者）
所有者 ：○○○○○（素材の所有者）
データ提供：○○○○○（デジタルアーカイブ構築・運営者）
| ＜コメント＞ |
| 第８条に対応し、本件データのについての素材の著作者、所有者等の氏名表示の内容について記載する。 |
確 認 甲 乙
